Mulher com 48 anos de idade procurou assistência médica devido à sua palidez e fadiga aos menores esforços. O exame clínico revelou anemia e o médico solicitou os seguintes exames laboratoriais:

 

Resultados

Normalidade

Unidade

Hemoglobina:

8,7

11,5 – 16,0

g/dL

HCM:

20,2

27,0 – 32,0

pg

VCM:

64,5

75,0 – 92,0

fl

Leucócitos:

7,7

4,0 – 11,0

x 109/L

Plaquetas:

556,0

150,0 – 400,0

x 109/L

Ferritina:

10,0

12,0 – 200,0

mg/L

Ferro Sérico:

6,0

11,0 – 32,0

mmol/L

CTLFe (TIBC):

90,0

42,0 – 80,0

mmol/L

Vit. B12:

221,0

> 150

ng/L

Folatos:

8,2

> 2,0

mg/L

 

Perguntas:
1) Como você faria a interpretação dos resultados laboratoriais?

2) Como você explicaria as causas da anemia?

Respostas:
1) A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2) A causa mais comum desses resultados em mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas mais comuns (deficiência alimentar) sendo excluídas, se deve pesquisar presença de tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e endoscopia devem ser também realizados.