{"id":594,"date":"2013-07-31T16:10:40","date_gmt":"2013-07-31T16:10:40","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/wordpress\/?page_id=594"},"modified":"2013-08-06T16:34:27","modified_gmt":"2013-08-06T16:34:27","slug":"casos-bioquimicos-caso-1","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/publicacoes\/casos-clinicos\/casos-bioquimicos\/casos-bioquimicos-caso-1\/","title":{"rendered":"CASOS BIOQU\u00cdMICOS &#8211; CASO 1"},"content":{"rendered":"<p>Paciente jovem foi internada devido ao estado de inconsci\u00eancia em que foi encontrada em seu apartamento. Informaram que a mesma era usu\u00e1ria de drogas injet\u00e1veis, fumante ativa\u00a0alco\u00f3latra moderada.\u00a0 Observa\u00e7\u00e3o r\u00e1pida indicaram v\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es no bra\u00e7o esquerdo, suspeitando de overdose. Exames de urg\u00eancia com ur\u00e9ia e creatinina elevadas sugeriram insufici\u00eancia renal aguda. Ap\u00f3s exames cl\u00ednicos mais detalhados o m\u00e9dico solicitou uma investiga\u00e7\u00e3o laboratorial, com os seguintes resultados:<\/p>\n<div align=\"center\">\n<table width=\"512\" border=\"0\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"177\">Hemoglobina<\/td>\n<td width=\"168\">13,6 g\/dL<\/td>\n<td width=\"177\">(12,0 \u2013 15,0 g\/dL)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Leucocitos Total<\/td>\n<td>9,2 x 109\/ L<\/td>\n<td>(4,0 \u2013 11,0 x 109\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Plaquetas<\/td>\n<td>233 x 109\/L<\/td>\n<td>(150 \u2013 440 x 109\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S\u00f3dio<\/td>\n<td>137 mmol\/L<\/td>\n<td>(135 \u2013 145 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pot\u00e1ssio<\/td>\n<td>7,8 mmol\/L<\/td>\n<td>(3,5 \u2013 5,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ur\u00e9ia<\/td>\n<td>42,3 mmol\/L<\/td>\n<td>(2,5 \u2013 6,7 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Creatinina<\/td>\n<td>622,0 mmol\/L<\/td>\n<td>(70 \u2013 120 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glicose<\/td>\n<td>4,1 mmol\/L<\/td>\n<td>(4,0 \u2013 6,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C\u00e1lcio<\/td>\n<td>1,64 mmol\/L<\/td>\n<td>(2,12 \u2013 2,65 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fosfato<\/td>\n<td>3,6 mmol\/L<\/td>\n<td>(0,8 \u2013 1,45 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Creatinina Quinase<\/td>\n<td>68.000 i.u.\/L<\/td>\n<td>(25 \u2013 195 i.u.\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bicarbonato<\/td>\n<td>14 mmol\/L<\/td>\n<td>(24 \u2013 30 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>pH<\/td>\n<td>7,27<\/td>\n<td>(7,38 \u2013 7,44)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>pCO2<\/td>\n<td>7,5<\/td>\n<td>(4,7 \u2013 6,0 kPa)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>PO2<\/td>\n<td>9,2<\/td>\n<td>(12,0 \u2013 14,5 kPa)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Urin\u00e1lise<\/td>\n<td>Protein\u00faria (+), Sangue na urina (+++)<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td>Urina escura, aus\u00eancia de c\u00e9lulas.<\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p><strong>Interpreta\u00e7\u00e3o dos resultados frente ao estado do paciente do caso 1:<\/strong><\/p>\n<p>1)\u00a0Hemograma Normal<\/p>\n<p><strong>2)<\/strong>\u00a0Eletr\u00f3litos: S\u00f3dio Normal<br \/>\n<strong>Pot\u00e1ssio elevado<\/strong>\u00a0\u00ae indicativo, entre outras situa\u00e7\u00f5es, de insufici\u00eancia renal aguda ou cr\u00f4nica.<\/p>\n<p><strong>3)<\/strong>\u00a0Ur\u00e9ia: elevada \u00ae indicativo, entre outras situa\u00e7\u00f5es, de altera\u00e7\u00e3o funcional do rim.<\/p>\n<p><strong>4)<\/strong>\u00a0Creatinina elevada \u00ae sens\u00edvel indicador de doen\u00e7a renal.<\/p>\n<p><strong>5)<\/strong>\u00a0C\u00e1lcio diminu\u00eddo \u00ae ocorre, entre outras situa\u00e7\u00f5es, na hipoalbuminemia. H\u00e1 perda de prote\u00edna pela urina (protein\u00faria), como na I.R.A.<\/p>\n<p><strong>6)<\/strong>\u00a0Creatinina-quinase elevada \u00ae indica les\u00e3o muscular grave, fato tamb\u00e9m que eleva o pot\u00e1ssio e o fosfato.<\/p>\n<p><strong>7)<\/strong>\u00a0Diminui\u00e7\u00e3o do pH e do Bicarbonato \u00ae indicativos de acidoses metab\u00f3lica e respirat\u00f3ria, provavelmente devido a I.R.A. e desconforto respirat\u00f3rio pelo pCO2 elevado.<\/p>\n<p><strong>8)<\/strong>\u00a0Diminui\u00e7\u00e3o de pO2 \u00ae indicativo de pneumonia<\/p>\n<p><strong>Conclus\u00e3o cl\u00ednica<\/strong>:<\/p>\n<p>Insufici\u00eancia Renal Aguda por rabdomi\u00f3lise (les\u00e3o muscular grave), provavelmente desencadeada por overdose de droga injet\u00e1vel.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-889 aligncenter\" alt=\"\" src=\"http:\/\/www.ciencianews.com.br\/homologacao\/wp-content\/uploads\/2013\/08\/img01.jpg\" width=\"292\" height=\"265\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paciente jovem foi internada devido ao estado de inconsci\u00eancia em que foi encontrada em seu apartamento. Informaram que a mesma era usu\u00e1ria de drogas injet\u00e1veis, fumante ativa\u00a0alco\u00f3latra moderada.\u00a0 Observa\u00e7\u00e3o r\u00e1pida indicaram v\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es no bra\u00e7o esquerdo, suspeitando de overdose. Exames [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":582,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","template":"","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"class_list":["post-594","page","type-page","status-publish","hentry"],"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false,"post-thumbnail":false,"business-hub-blog":false,"business-hub-work":false},"uagb_author_info":{"display_name":"admin","author_link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/author\/admin\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"Paciente jovem foi internada devido ao estado de inconsci\u00eancia em que foi encontrada em seu apartamento. Informaram que a mesma era usu\u00e1ria de drogas injet\u00e1veis, fumante ativa\u00a0alco\u00f3latra moderada.\u00a0 Observa\u00e7\u00e3o r\u00e1pida indicaram v\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es no bra\u00e7o esquerdo, suspeitando de overdose. Exames [&hellip;]","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/594","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=594"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/594\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":982,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/594\/revisions\/982"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/582"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=594"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}