{"id":598,"date":"2013-07-31T16:19:46","date_gmt":"2013-07-31T16:19:46","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/wordpress\/?page_id=598"},"modified":"2013-08-05T20:10:56","modified_gmt":"2013-08-05T20:10:56","slug":"casos-bioquimicos-caso-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/publicacoes\/casos-clinicos\/casos-bioquimicos\/casos-bioquimicos-caso-2\/","title":{"rendered":"CASOS BIOQU\u00cdMICOS – CASO 2"},"content":{"rendered":"

Mulher com 63 anos consultou-se com neurologista devido \u00e0 poli\u00faria. H\u00e1 cerca de um m\u00eas refere-se o desenvolvimento s\u00fabito de muita sede e poli\u00faria. Ela necessita urinar, em m\u00e9dia, cinco vezes durante a noite. Nesses \u00faltimos 3 meses tem sentido mal estar e dores nas costas. Perdeu tr\u00eas quilos de peso nesses \u00faltimos 3 meses. Ela tamb\u00e9m tem uma persistente dor de cabe\u00e7a frontal associada a n\u00e1useas e v\u00f4mitos de manh\u00e3. Relatou que h\u00e1 oito anos submeteu-se a mastectomia devido a c\u00e2ncer em ambas as mamas.<\/p>\n

Os exames cl\u00ednicos b\u00e1sicos mostraram-se normais, apenas o fundo do olho acusou papiloedema.<\/p>\n

Os exames laboratoriais solicitados foram os seguintes:<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Hemoglobina<\/td>\n12,2 g\/dL<\/td>\n(11,7 \u2013 15,7 g\/dL)<\/td>\n<\/tr>\n
VCM<\/td>\n85 fl<\/td>\n(80 \u2013 99 fl)<\/td>\n<\/tr>\n
Leucocitos Total<\/td>\n6,7 x 109\/ L<\/td>\n(4,0 \u2013 11,0 x 109\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Plaquetas<\/td>\n312 x 109\/L<\/td>\n(150 \u2013 440 x 109\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
S\u00f3dio<\/td>\n142 mmol\/L<\/td>\n(135 \u2013 145 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Pot\u00e1ssio<\/td>\n3,8 mmol\/L<\/td>\n(3,5 \u2013 5,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Bicarbonato<\/td>\n26 mmol\/L<\/td>\n(24 \u2013 30 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Ur\u00e9ia<\/td>\n4,2 mmol\/L<\/td>\n(2,5 \u2013 6,7 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Creatinina<\/td>\n68 mmol\/L<\/td>\n(70 \u2013 120 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Glicose<\/td>\n4,2 mmol\/L<\/td>\n(4,0 \u2013 6,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Albumina<\/td>\n38 g\/L<\/td>\n(35 \u2013 50 g\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1lcio<\/td>\n2,75 mmol\/L<\/td>\n(2,12 \u2013 2,65 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Fosfato<\/td>\n1,2 mmol\/L<\/td>\n(0,8 \u2013 1,45 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Bilirrubina<\/td>\n12 mmol\/L<\/td>\n(3,0 \u2013 17,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Transaminase Alanina<\/td>\n35 IU\/L<\/td>\n(5 \u2013 35 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Fosfatase Alcalina<\/td>\n690 IU\/L<\/td>\n(30 \u2013 300 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Urin\u00e1lise<\/td>\nProte\u00edna (-); Sangue na urina (-)<\/td>\n <\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

 <\/p>\n

Hip\u00f3tese m\u00e9dica:<\/strong>\u00a0Diabetes insipidus neurog\u00eanica como resultado de met\u00e1stase secund\u00e1ria no hipot\u00e1lamo.<\/p>\n

Justificativa da hip\u00f3tese:<\/strong>\u00a0a dor de cabe\u00e7a persistente, associada a v\u00f4mito e n\u00e1useas s\u00e3o caracter\u00edsticas do aumento da press\u00e3o intracranial, confirmada pelo exame cl\u00ednico da papiloedema.<\/p>\n

Diabetes insipidus neurog\u00eanica \u00e9 devido a inadequada secre\u00e7\u00e3o de ADH (horm\u00f4nio anti-diur\u00e9tico) e AVP (arginina vasopressiva). Cerca de 30% dessa diabete \u00e9 de causa desconhecida.<\/p>\n

Para conhecimento geral:<\/strong><\/p>\n

Outras causas de poli\u00faria e sede<\/p>\n

    \n
  • Diabetes mellitus<\/li>\n
  • Doen\u00e7a renal ex.: IRC<\/li>\n
  • Excesso de l\u00edquido ingerido<\/li>\n
  • Resist\u00eancia renal a a\u00e7\u00e3o de AVP causada por drogas (ex.: l\u00edtio)<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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