{"id":600,"date":"2013-07-31T16:22:19","date_gmt":"2013-07-31T16:22:19","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/wordpress\/?page_id=600"},"modified":"2013-08-06T16:37:35","modified_gmt":"2013-08-06T16:37:35","slug":"casos-bioquimicos-caso-3","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/publicacoes\/casos-clinicos\/casos-bioquimicos\/casos-bioquimicos-caso-3\/","title":{"rendered":"CASOS BIOQU\u00cdMICOS – CASO 3"},"content":{"rendered":"

Mulher de 63 anos relatou que ficou \u201camarelada\u201d (icter\u00edcia), fato observado inicialmente por seus familiares. A procura pelo m\u00e9dico se deu devido ao mal estar que tem sentido h\u00e1 dois anos, de forma suport\u00e1vel, mas que acentuou-se nos \u00faltimos dias. Tem tamb\u00e9m muito cansa\u00e7o aos menores esfor\u00e7os. Recentemente enjoa ao sentir cheiro de comida, fato que tornou-a anor\u00e9xica e resultou em perda de peso. Nunca fumou e bebe socialmente relativo a uma dose de destilado por dia. Ocasionalmente faz o uso de paracetamol para as dores de cabe\u00e7a. Relatou hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7as de tire\u00f3ide.<\/p>\n

O exame cl\u00ednico confirmou icter\u00edcia e xantomas em volta dos olhos.<\/p>\n

Foram solicitadas as seguintes an\u00e1lises:<\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
S\u00f3dio<\/td>\n142 mmol\/L<\/td>\n(135 \u2013 145 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Pot\u00e1ssio<\/td>\n4,2 mmol\/L<\/td>\n(3,5 \u2013 5,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Ur\u00e9ia<\/td>\n5,6 mmol\/L<\/td>\n(2,5 \u2013 6,7 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Creatinina<\/td>\n84 mmol\/L<\/td>\n(70 \u2013 120 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
C\u00e1lcio<\/td>\n2,24 mmol\/L<\/td>\n(2,12 \u2013 2,65 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Fosfato<\/td>\n1,09 mmol\/L<\/td>\n(0,8 \u2013 1,45 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Bilirrubina Total<\/td>\n124 mmol\/L<\/td>\n(3,0 \u2013 17,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Fosfatase Alcalina<\/td>\n764 IU\/L<\/td>\n(30 \u2013 300 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Alanina Aminotransferase<\/td>\n65 IU\/L<\/td>\n(5 \u2013 35 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Gama \u2013 GT<\/td>\n788 IU\/L<\/td>\n(11 \u2013 51 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
TSH<\/td>\n1,3 mU\/L<\/td>\n(0,3 \u2013 6,0 mU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Colesterol Total<\/td>\n7,8 mmol\/L<\/td>\n(< 5,5 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n
Anticorpos anti-nuclear<\/td>\n+<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Anticorpo anti-mitocondrial<\/td>\n+++<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Anticorpo tireoideano<\/td>\n++<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

Interpreta\u00e7\u00e3o dos resultados frente ao estado do paciente do caso 3:<\/strong><\/p>\n

Os testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica mostraram um quadro obstrutivo, com fosfatase alcalina elevada, com enzimas celulares elevadas.<\/p>\n

Os sintomas e os resultados laboratoriais s\u00e3o caracter\u00edsticos de cirrose\u00a0biliar prim\u00e1ria<\/strong>, condi\u00e7\u00e3o rara para uma mulher de meia-idade.<\/p>\n

A eleva\u00e7\u00e3o do colesterol associada a xantomas s\u00e3o comuns nas inflama\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas do f\u00edgado.<\/p>\n

A presen\u00e7a de anticorpo anti-mitocondrial confirma cirrose biliar prim\u00e1ria, enquanto que as positividades para anticorpo anti-nuclear e anti-mitocondrial revela que h\u00e1 doen\u00e7a tireoideana do tipo auto-imune.<\/p>\n

A paciente foi encaminhada para bi\u00f3psia de f\u00edgado, que confirmou o diagn\u00f3stico de cirrose biliar prim\u00e1ria. O ultra-som mostrou que a obstru\u00e7\u00e3o n\u00e3o era nos grandes dutos biliares.<\/p>\n

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