{"id":609,"date":"2013-07-31T16:30:07","date_gmt":"2013-07-31T16:30:07","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/wordpress\/?page_id=609"},"modified":"2013-08-05T20:10:57","modified_gmt":"2013-08-05T20:10:57","slug":"casos-bioquimicos-caso-6","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/publicacoes\/casos-clinicos\/casos-bioquimicos\/casos-bioquimicos-caso-6\/","title":{"rendered":"CASOS BIOQU\u00cdMICOS &#8211; CASO 6"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Homem com 45 anos de idade procurou o cl\u00ednico geral para relatar a perda de libido, fato que se estendia h\u00e1 quase dois anos. Ele disse que sentia dores nos joelhos, particularmente ap\u00f3s os exerc\u00edcios, al\u00e9m de cansa\u00e7o e incha\u00e7os nos tornozelos no final do dia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Na hist\u00f3ria familiar relembrou que seus pais viveram bem, um tio paterno faleceu por insufici\u00eancia card\u00edaca e cirrose aos cinq\u00fcenta e poucos anos de idade. Seu av\u00f4 teve diabetes e doen\u00e7a no f\u00edgado, falecendo tamb\u00e9m por volta dos 50 anos de idade.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O paciente trabalha como pedreiro, fuma um ma\u00e7o de cigarros diariamente e bebe duas doses de cacha\u00e7a todo dia. Seu peso \u00e9 est\u00e1vel e n\u00e3o tem dificuldades para urinar e nem intestino \u201cpreso\u201d. N\u00e3o tem tosse, n\u00e3o tem dor no peito e nem palpita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O exame cl\u00ednico revelou pigmenta\u00e7\u00e3o d\u00e9rmica generalizada. O f\u00edgado estava aumentado (3 cm) por apalpa\u00e7\u00e3o. A press\u00e3o sangu\u00ednea 126\/82 e 80 batimentos card\u00edacos por minuto. O tornozelo estava discretamente inchado, os test\u00edculos com discreta atrofia e perda de pelos pubianos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Exames laboratoriais<\/strong><\/p>\n<div style=\"text-align: justify;\" align=\"center\">\n<table width=\"512\" border=\"0\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"174\">Hemoglobina<\/td>\n<td width=\"164\">16,1 g\/dL<\/td>\n<td width=\"174\">(12,7 \u2013 16,7 g\/dL)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Leucocitos<\/td>\n<td>6,9 x 10<sup>9<\/sup>\/ L<\/td>\n<td>(3,9 \u2013 10,6 x 10<sup>9<\/sup>\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>VCM<\/td>\n<td>88 fL<\/td>\n<td>(80,5 &#8211; 94,7 fL)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>S\u00f3dio<\/td>\n<td>137 mmol\/L<\/td>\n<td>(135 \u2013 145 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pot\u00e1ssio<\/td>\n<td>4,3 mmol\/L<\/td>\n<td>(3,5 \u2013 5,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ur\u00e9ia<\/td>\n<td>4,3 mmol\/L<\/td>\n<td>(2,5 \u2013 6,7 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Creatinina<\/td>\n<td>77,0 mmol\/L<\/td>\n<td>(70 \u2013 120 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Glicose ap\u00f3s jejum<\/td>\n<td>8,2 mmol\/L<\/td>\n<td>(4,0 \u2013 6,0 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C\u00e1lcio<\/td>\n<td>2,28 mmol\/L<\/td>\n<td>(2,12 \u2013 2,65 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fosfato<\/td>\n<td>1,09 mmol\/L<\/td>\n<td>(0,8 \u2013 1,45 mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fosfatase Alcalina<\/td>\n<td>124 IU\/L<\/td>\n<td>(30 &#8211; 300 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Alanina Amino Tranferase<\/td>\n<td>56 IU\/L<\/td>\n<td>(5 \u2013 35 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gama-Glutamil Transpeptidase<\/td>\n<td>76 IU\/L<\/td>\n<td>(11 &#8211; 51 IU\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ferro S\u00e9rico<\/td>\n<td>62\u00a0mmol\/L<\/td>\n<td>(14 &#8211; 31\u00a0mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Capacidade Total de Lig. Ferro<\/td>\n<td>68\u00a0mmol\/L<\/td>\n<td>(45 &#8211; 70\u00a0mmol\/L)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Interpreta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">As eleva\u00e7\u00f5es de Gama GT e de glicose podem ser explicadas por meio do modo de vida do paciente (bebe diariamente). O que chamou a aten\u00e7\u00e3o foi a eleva\u00e7\u00e3o do ferro s\u00e9rico, com a capacidade de transporte normal. Esse fato \u00e9 indicativo de ac\u00famulo de ferro. A ferritina, se for dosada, dever\u00e1 estar muito elevada. O m\u00e9dico concluiu que a pigmenta\u00e7\u00e3o na pele se deve ao ac\u00famulo de ferro e o diagn\u00f3stico inicial \u00e9 de\u00a0<strong>hemocromatose<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A hemocromatose \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o autoss\u00f4mica recessiva que faz com que o ferro seja absorvido com muita intensidade atrav\u00e9s do intestino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O excesso de ferro se acumula nos \u00f3rg\u00e3os, test\u00edculos, juntas, cora\u00e7\u00e3o e p\u00e2ncreas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A ferritina \u00e9 o melhor teste sanguineo para avaliar o estoque de ferro no organismo de uma pessoa com hemocromatose.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O abuso de bebidas alco\u00f3licas piora o quadro da hemocromatose devido ao conte\u00fado de ferro, principalmente na cacha\u00e7a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Homem com 45 anos de idade procurou o cl\u00ednico geral para relatar a perda de libido, fato que se estendia h\u00e1 quase dois anos. 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