{"id":611,"date":"2013-07-31T16:33:14","date_gmt":"2013-07-31T16:33:14","guid":{"rendered":"http:\/\/localhost\/wordpress\/?page_id=611"},"modified":"2013-08-05T20:10:57","modified_gmt":"2013-08-05T20:10:57","slug":"casos-bioquimicos-caso-7","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/publicacoes\/casos-clinicos\/casos-bioquimicos\/casos-bioquimicos-caso-7\/","title":{"rendered":"CASOS BIOQU\u00cdMICOS – CASO 7"},"content":{"rendered":"

Um paciente negro de 13 anos de idade tem ido constantemente \u00e0 Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade (UBS) por causa de dores fortes no peito e respira\u00e7\u00e3o curta. Recentemente ele foi \u00e0 UBS devido \u00e0 dores na garganta e nas costas e, durante a espera para ser atendido, acometeu-lhe fortes dores no peito que impossibilitavam sua respira\u00e7\u00e3o. Nas vezes anteriores os m\u00e9dicos haviam-no tratado com code\u00edna, por\u00e9m desta vez o paciente teve que ser internado no hospital para exames cl\u00ednicos e laboratoriais.<\/p>\n

Exame cl\u00ednico:<\/span>\u00a0febre (37,8\u00b0C), cianose e palidez, press\u00e3o sangu\u00ednea 136\/85 e batimentos card\u00edacos acelerados (112\/min). Exames neurol\u00f3gicos e abdominais normais.<\/p>\n

Exames laboratoriais<\/strong><\/p>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Hemoglobina<\/td>\n7,6 g\/dL<\/td>\n(12,7 \u2013 16,7 g\/dL)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Leucocitos<\/td>\n16,2 x 109<\/sup>\/ L<\/td>\n(3,9 \u2013 10,6 x 109<\/sup>\/L)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
VCM<\/td>\n86 fL<\/td>\n(80,5 – 94,7 fL)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Plaquetas<\/td>\n162 x 109<\/sup>\u00a0\/L<\/td>\n(150 – 440 x 109<\/sup>\u00a0\/L)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
S\u00f3dio<\/td>\n139 mmol\/L<\/td>\n(135 \u2013 145 mmol\/L)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Pot\u00e1ssio<\/td>\n4,4 mmol\/L<\/td>\n(3,5 \u2013 5,0 mmol\/L)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Ur\u00e9ia<\/td>\n6,2 mmol\/L<\/td>\n(2,5 \u2013 6,7 mmol\/L)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Creatinina<\/td>\n94 mmol\/L<\/td>\n(70 \u2013 120 mmol\/L)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
pH<\/td>\n7,33<\/td>\n(7,38 – 7,44)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
pCO2<\/sub><\/td>\n2,6 kPa<\/td>\n(4,7 – 6,0 kPa)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
pO2<\/sub><\/td>\n7,2 kPa<\/td>\n(12,0 – 14,5 kPa)<\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
ECG<\/td>\nTaquicardia<\/td>\n <\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
Raio X de t\u00f3rax<\/td>\nNormal<\/td>\n <\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n
 <\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n\u00a0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

(*) No exame microsc\u00f3pico do esfrega\u00e7o observou-se muitos eritr\u00f3citos falciformes<\/p>\n

Conclus\u00e3o:<\/p>\n

O paciente tem anemia falciforme ou Hb SS, confirmado por eletroforese de hemoglobina.<\/p>\n

As principais complica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da anemia falciforme s\u00e3o:<\/p>\n

    \n
  • S\u00edndromes tromb\u00f3ticas: causam dores localizadas ou generalizadas com crises dolorosas no abd\u00f4men, peito e articula\u00e7\u00f5es. Pode ter preju\u00edzos neurol\u00f3gicos e \u00e9 causa comum de priapismo.<\/li>\n
  • Crises apl\u00e1sticas desencadeadas por infec\u00e7\u00f5es (parvov\u00edrus).<\/li>\n
  • Anemia hemol\u00edtica causada pelas oxida\u00e7\u00f5es das milh\u00f5es de mol\u00e9culas de hemoglobina de cada eritr\u00f3cito.<\/li>\n
  • Necrose ass\u00e9ptica: frequentemente da cabe\u00e7a do h\u00famero ou do f\u00eamur.<\/li>\n
  • Insufici\u00eancia renal: devido a infartos renais e doen\u00e7as glomerulares.<\/li>\n
  • Hipoesplenismo: devido a m\u00faltiplos infartos no ba\u00e7o, tornando-o atr\u00f3fico.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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