{"id":4527,"date":"2018-02-06T17:21:37","date_gmt":"2018-02-06T17:21:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ciencianews.com.br\/?p=4527"},"modified":"2018-02-06T17:21:37","modified_gmt":"2018-02-06T17:21:37","slug":"blog-cientifico-06022018","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/blog-cientifico-06022018\/","title":{"rendered":"Blog Cient\u00edfico \u2013 06\/02\/2018"},"content":{"rendered":"<div style=\"text-align: center;font-size: 20px;font-weight: bold;\">\nA CONTAGEM CORRIGIDA DE RETICUL\u00d3CITOS\n<\/div>\n<div style=\"text-align: center;font-size: 17px;font-weight: bold;\">\nPaulo Cesar Naoum, biom\u00e9dico, professor titular pela Unesp e diretor da Academia de Ci\u00eancia  Tecnologia de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, SP\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div style=\"text-align: justify;font-size: 13px;\">\nA contagem de reticul\u00f3citos, cujo resultado \u00e9 expresso em porcentagem comparativa ao n\u00famero de eritr\u00f3citos, indica de forma indireta o grau de produtividade dos eritr\u00f3citos pela medula \u00f3ssea, a eritropoiese. Seus valores de normalidades (0,5  a 2,0%) independem do sexo e da idade. Nas defici\u00eancias de um ou mais fatores da eritropoiese, por exemplo, de ferro, pode ocorrer anemia hipoproliferativa e, consequentemente, a contagem de reticul\u00f3citos se apresenta diminu\u00edda em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 contagem normal, ou seja, abaixo de 0,5%. Por outro lado, quando a eritropoiese est\u00e1 estimulada, tal como ocorre nas anemias hemol\u00edticas, a contagem de reticul\u00f3citos se apresenta aumentada, ou seja, acima de 2,0%. Nos dois exemplos acima citados, o m\u00e9dico do paciente com a anemia hipoproliferativa ou com a anemia hemol\u00edtica procura trat\u00e1-lo para normalizar a eritropoiese e um dos par\u00e2metros que ele poder\u00e1 usar \u00e9 a contagem de reticul\u00f3citos. Entretanto, h\u00e1 a contagem corrigida de reticul\u00f3citos (CCR) que torna a avalia\u00e7\u00e3o da eritropoiese mais espec\u00edfica, pois considera para seu resultado o valor do hemat\u00f3crito, atrav\u00e9s da seguinte f\u00f3rmula CCR= % de Reticul\u00f3citos X % do Hemat\u00f3crito do(a) paciente\/ Hemat\u00f3crito padr\u00e3o para sexo e idade (o valor padr\u00e3o de hemat\u00f3crito para mulheres adultas, e adolescentes e crian\u00e7as de ambos sexos, \u00e9 40%, enquanto que para homens adultos este valor \u00e9 45%. Dessa forma, apresentarei um exemplo para tornar f\u00e1cil o entendimento da CCR. Uma mulher adulta com anemia hemol\u00edtica apresentou-se em seu hemograma de diagn\u00f3stico com hemat\u00f3crito de 25% e contagem de reticul\u00f3citos de 8,0%, portanto com reticulocitose. O c\u00e1lculo da CCR do presente exemplo resultou em 5,0% (CCR= 8X25\/40). Esta mesma mulher foi tratada para conter a hem\u00f3lise e 20 dias depois o m\u00e9dico solicitou o hemograma, com contagem porcentual de reticul\u00f3cito e contagem corrigida de reticul\u00f3cito para avaliar  o seu procedimento. Os resultados desta ocasi\u00e3o mostraram que o hemat\u00f3crito aumentou para 30%, a contagem porcentual de reticul\u00f3citos ainda estava elevada (2.7%), mas a contagem corrigida de reticul\u00f3citos mostrou-se normal (2,0%). Portanto, os reticul\u00f3citos est\u00e3o aumentados ou normais? Como explicar esta situa\u00e7\u00e3o? A maior parte dos m\u00e9dicos est\u00e3o acostumados a avaliarem a contagem porcentual de reticul\u00f3citos e sabem como interpreta-la. Outros m\u00e9dicos, entretanto, querendo mais especificidade interpretativa do desenvolvimento da eritropoiese, preferem a contagem corrigida de reticul\u00f3citos. O exemplo acima contempla as duas op\u00e7\u00f5es. Para os m\u00e9dicos que preferem somente a contagem porcentual de reticul\u00f3citos a interpreta\u00e7\u00e3o consideraria que o procedimento  terap\u00eautico foi correto, pois a anemia passou a ser controlada uma vez que ocorreu a eleva\u00e7\u00e3o do hemat\u00f3crito, e a eritropoiese deixou de estar acelerada (reticul\u00f3citos de 8% caiu para 2,7% ap\u00f3s o tratamento, e certamente continuar\u00e1 diminuindo at\u00e9 atingir a sua normalidade). Enquanto que para os m\u00e9dicos que preferem avalia\u00e7\u00f5es mais detalhadas consideraria tamb\u00e9m que o procedimento terap\u00eautico foi correto, pois a grau de anemia diminuiu e a eritropoiese fundamentada na produ\u00e7\u00e3o de reticul\u00f3citos normalizou, pois sua contagem entrou na faixa de normalidade. As duas interpreta\u00e7\u00f5es est\u00e3o corretas e o uso de uma ou de outra forma de avalia\u00e7\u00e3o de reticul\u00f3citos passa a ser de escolha exclusivamente do m\u00e9dico.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A CONTAGEM CORRIGIDA DE RETICUL\u00d3CITOS Paulo Cesar Naoum, biom\u00e9dico, professor titular pela Unesp e diretor da Academia de Ci\u00eancia Tecnologia de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, SP &nbsp; A contagem de reticul\u00f3citos, cujo resultado \u00e9 expresso em porcentagem comparativa ao [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"aside","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4527","post","type-post","status-publish","format-aside","hentry","category-sem-categoria","post_format-post-format-aside"],"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false,"post-thumbnail":false,"business-hub-blog":false,"business-hub-work":false},"uagb_author_info":{"display_name":"real","author_link":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/author\/real\/"},"uagb_comment_info":33,"uagb_excerpt":"A CONTAGEM CORRIGIDA DE RETICUL\u00d3CITOS Paulo Cesar Naoum, biom\u00e9dico, professor titular pela Unesp e diretor da Academia de Ci\u00eancia Tecnologia de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto, SP &nbsp; A contagem de reticul\u00f3citos, cujo resultado \u00e9 expresso em porcentagem comparativa ao [&hellip;]","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4527","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4527"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4527\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4528,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4527\/revisions\/4528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4527"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4527"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ciencianews.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4527"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}