Homem com 35 anos de idade e há 15 anos diagnosticado como portador de Doença de Crohn foi submetido a várias cirurgias nos últimos dez anos. Sua mais recente cirurgia envolveu a ressecção e anastomose do intestino delgado. Os exames realizados recentemente mostraram os seguintes resultados:
Resultados |
Normalidade |
Unidade |
|
Hemoglobina: |
8,9 |
12,0 – 17,0 |
g/dL |
HCM: |
27,0 |
27,0 – 32,0 |
pg |
VCM: |
92,0 |
77,0 – 92,0 |
fl |
RDW: |
20,0 |
12,0 – 15,0 |
% |
Leucócitos: |
9,7 |
4,0 – 11,0 |
x 109/L |
Plaquetas: |
398,0 |
150,0 – 400,0 |
x 109/L |
Ferro Sérico: |
9,0 |
11,0 – 32,0 |
mmol/L |
Ferritina: |
10,0 |
12,0 – 200,0 |
mg/L |
CTLFe (TIBC): |
80,0 |
42,0 – 80,0 |
mmol/L |
Vt. B12: |
12,0 |
> 150 |
ng/L |
Folatos: |
1,8 |
> 2,0 |
mg/L |
Pergunta-se: Como você interpreta esses resultados?
Resposta: O homem com doença de Crohn tem anemia normocítica e normocrômica. O RDW elevado indica que há aniso-poiquilocitose. Ele tem deficiência de ferro, vit. B12 e folatos. A doença de Crohn é uma inflamação do intestino envolvendo todo o trato gastro-intestinal e, consequentemente, prejudica a absorção de ferro, folatos e vit. B12. Pelo fato de ter deficiências de ferro, folatos e vit. B12 os índices hematimétricos (VCM e HCM) se apresentaram normais. É importante lembrar que na deficiência de ferro o HCM e VCM diminuem, e na deficiência de B12 e folatos o VCM aumenta e o HCM permanece normal.